Ibufen Total jest stosowany w stanach gorączkowych różnego pochodzenia (także w przebiegu zakażeń wirusowych, w przebiegu odczynu poszczepiennego), w bólu różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego: ból głowy, gardła i mięśni np. w przebiegu zakażeń wirusowych, ból mięśni, stawów i kości, na skutek urazów narządu ruchu (nadwyrężenia, skręcenia), ból na skutek urazów tkanek miękkich, bóle pooperacyjne.
Wskazania do stosowania:
Objawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zapalenia kości i stawów.
Bóle o umiarkowanym lub słabym nasileniu: bóle zębów, bóle stawów, bóle mięśni, objawy grypy i przeziębienia, bolesne miesiączkowanie, bóle głowy. Stany gorączkowe różnego pochodzenia.
Dawkowanie i sposób podawania:
Ibuprofen stosowany jako lek przeciwreumatyczny stosuje się u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 12 roku życia w dawce 1200-2400 mg na dobę w 3 - 4 dawkach podzielonych. Nie należy stosować dobowej dawki większej niż 2400 mg.
Ibuprofen stosowany jako lek przeciwbólowy oraz przeciwgorączkowy, podajemy u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 12 roku życia w dawkach 200-400 mg co 4-6 godzin w zależności od nasilenia bólu. Dawka maksymalna wynosi 1200 mg na dobę.
Stosując ibuprofen jako lek przeciwgorączkowy u dzieci: 5 mg/ kg mc. jeśli gorączka nie jest większa niż 39 stopni, jeśli gorączka jest większa - 10 mg/kg mc. Maksymalna dawka dobowa 40 mg/ kg mc.
Tabletki ibuprofenu zawierające 200 mg substancji czynnej mogą być stosowane u dzieci o takiej masie ciała by podanie jednej tabletki nie stanowiło przekroczenia dawki podanej powyżej.
Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku. Nadwrażliwość na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (objawy nadwrażliwości po przyjęciu: astma, pokrzywka, nieżyt błony śluzowej nosa). Czynna lub niedawno przebyta choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Ostatni trymestr ciąży.
Specjalne ostrzeżenia i specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania
Szczególnie ostrożnie stosować u osób:
- chorych na astmę oskrzelową lub z astmą oskrzelową w wywiadzie - u takich osób odnotowywano skurcze oskrzeli,
- z przebytymi schorzeniami żołądkowo-jelitowymi,
- z zaburzeniami czynności nerek, wątroby lub serca - podczas stosowania ibuprofenu i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy monitorować czynność nerek. U pacjentów, u których ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych jest zwiększone, należy stosować najmniejsze dawki skuteczne przez możliwie najkrótszy okres,
- z nadciśnieniem i niewydolnością serca - nasilenie obrzęków podczas stosowania ibuprofenu,
- u pacjentów w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest zwiększone.
Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji:
Należy zachować ostrożność podczas stosowania ibuprofenu z lekami wymienionymi poniżej, ponieważ odnotowywano występowanie interakcji.
Leki przeciwnadciśnieniowe: ibuprofen zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe.
Leki moczopędne: ibuprofen zmniejsza działanie moczopędne. Leki moczopędne mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Glikozydy nasercowe: NLPZ mogą nasilać uszkodzenia mięśnia sercowego, zmniejszać przesączanie kłębuszkowe (GFR), zwiększać stężenie glikozydów nasercowych w osoczu krwi.
Związki litu: NLPZ zmniejszają eliminację litu.
Metotreksat: NLPZ zmniejszają eliminację metotreksatu.
Cyklosporyna: NLPZ zwiększają ryzyko wystąpienia uszkodzenia nerek.
Mifepriston: NLPZ nie należy stosować przez 8 do 12 dni po przyjmowaniu mifepristonu.
Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne: należy unikać wspólnego stosowania dwu lub więcej NLPZ.
Kortykosteroidy: ibuprofen zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
Leki przeciwzakrzepowe: ibuprofen nasila działanie przeciwzakrzepowe.
Chemioterapeutyki z grupy chinolonów: badania przeprowadzone na zwierzętach wskazują, że NLPZ mogą zwiększać ryzyko wystąpienia drgawek.
Ciąża lub laktacja:
Ibuprofen bardzo łatwo pokonuje barierę łożyskową. Nie należy stosować ibuprofenu w trzecim trymestrze ciąży. Nie opisano, wad wrodzonych, ale podawany w trzecim trymestrze może powodować zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne noworodka oraz opóźnienie porodu. W pierwszych 6 miesiącach ciąży lek może być stosowany jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.
Lek łatwo przenika do gruczołu sutkowego, lecz nie opisano szkodliwego oddziaływania na niemowlę karmione piersią. Nie zaleca się stosowania ibuprofenu w okresie karmienia piersią.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych;
Brak danych dotyczących wpływu na sprawność psychofizyczną, zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi urządzeń mechanicznych w ruchu.
Działania niepożądane:
Układ pokarmowy - najczęściej obserwowane przypadki działań niepożądanych: nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, niestrawność, bóle brzucha, krwawienia z przewodu pokarmowego (smołowate stolce, krwawe wymioty).
Po przyjęciu ibuprofenu obserwowano wystąpienie reakcji nadwrażliwości w rodzaju:
- niespecyficznych reakcji alergicznych i anafilaktycznych,
- reakcji ze strony układu oddechowego (astma, nasilenie istniejącej astmy, skurcz oskrzeli, duszność),
- zaburzenia skórne: różne rodzaje wysypki, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i mniej częste: pęcherzowe schorzenia skóry (martwica rozpływna naskórka oraz rumień wielopostaciowy).
Układu sercowo-naczyniowego - notowano występowanie obrzęków.
Inne objawy niepożądane rzadko występowały po przyjęciu NLPZ i nie zawsze został określony ich związek przyczynowy ze stosowaniem leku.
Nerki: nefrotoksyczność w różnych postaciach (śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, uszkodzenie nerek).
Wątroba: zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka.
Objawy neurologiczne i ze strony narządów zmysłów: zaburzenia widzenia, zapalenie nerwu wzrokowego, bóle głowy, parestezje, depresja, dezorientacja, omamy, szumy uszne, zawroty głowy, oszołomienie, złe samopoczucie, zmęczenie i senność.
Układ krwionośny - trombocytopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna.
Reakcje skórne - nadwrażliwość na światło (patrz zaburzenia skórne).
Przedawkowanie:
W następstwie przedawkowania pochodnymi kwasu propionowego mogą wystąpić objawy ze strony:
- ośrodkowego układu nerwowego (letarg, senność),
- przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności, wymioty).
W razie przedawkowania należy opróżnić żołądek przez sprowokowanie wymiotów lub płukanie żołądka.
Ponieważ lek jest wydalany w moczu, korzystne jest podawanie środków zasadowych, zobojętniających pH moczu oraz pobudzenie diurezy. Ponadto należy podawać węgiel leczniczy w celu zredukowania absorpcji.
