Asprocol 20 tabl.

Skład
1 tabl. zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego i 200 mg glicyny.

Działanie
Kwas acetylosalicylowy działa głównie przez hamowanie uwalniania i biosyntezy prostaglandyn z nienasyconych kwasów tłuszczowych; zmniejsza agregację płytek krwi przez blokowanie uwalniania z płytek kwasu adenozynodifosforowego i tromboksanu A2. Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie; długotrwale hamuje agregację płytek krwi. Wchłania się szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego - głównie z żołądka, w mniejszym stopniu z jelit. Szybkość wchłaniania zależy od pH treści. Wiąże się z albuminami osocza w 90%. Początek działania występuje po około 15-30 min, a efekt maksymalny w około 4-5 h od przyjęcia leku. Łatwo przenika do tkanek oraz przez barierę łożyska i do mleka matki. Jest metabolizowany w wątrobie oraz w innych tkankach. Wydalany jest z moczem głównie w postaci metabolitów. T0,5 zależy od dawki: przy dawkach poniżej 0,6 g wynosi około 3 h, przy dużych oraz toksycznych (10-20 g) wydłuża się do 5-19 h. Glicyna zawarta w preparacie pełni rolę buforującą i przyspiesza rozpuszczanie leku w żołądku oraz zmniejsza dolegliwości dyspeptyczne związane z drażniącym działaniem kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową żołądka.

Wskazania
Bóle o słabym lub średnim nasileniu (m.in. bóle mięśni, stawów, głowy); gorączka w przebiegu przeziębienia, infekcji wirusowych lub bakteryjnych; reumatoidalne zapalenie stawów (w tym młodzieńcze zapalenie stawów i gorączka reumatyczna).

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na salicylany lub inne NLPZ (w tym tzw. astma aspirynowa). Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy. Zaburzenia krzepnięcia krwi. Ciężka niewydolność wątroby. III trymestr ciąży i okres karmienia piersią. Nie stosować u dzieci poniżej 12 r.ż. w przebiegu zakażeń wirusowych ze względu na możliwość wystąpienia zagrażającego życiu zespołu Reye'a.

Środki ostrożności
Ostrożnie stosować u chorych: z chorobą wrzodową w wywiadzie, z astmą i schorzeniami alergicznymi, leczonych lekami przeciwkrzepliwymi (zwłaszcza pochodnymi kumaryny), z wrodzonym niedoborem G-6-PD, z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, dną, skazą moczanową, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, niedokrwistością; w nadmiernym krwawieniu miesiączkowym, u kobiet stosujących wewnątrzmaciczne wkładki antykoncepcyjne. Nie stosować co najmniej przez 5 dni przed planowanym zabiegiem operacyjnym.

Ciąża i okres karmienia piersią
Nie stosować w III trymestrze ciąży i okresie karmienia piersią. W I i II trymestrze - tylko na zlecenie lekarza, jeśli korzyści z podania leku przewyższają ryzyko dla płodu (stwierdzono teratogenne działanie kwasu acetylosalicylowego u zwierząt, nie potwierdzono u ludzi).

Działanie niepożądane
Może powodować: pieczenie i bóle w nadbrzuszu, nudności, odbijanie, wymioty, biegunkę, wystąpienie wrzodu trawiennego z lub bez krwawienia, mikrokrwawienia, krwawienie lub krwotok z przewodu pokarmowego, uszkodzenie wątroby, wydłużenie czasu krwawienia, niedokrwistość (u pacjentów z niedoborem G-6-PD), skurcz oskrzeli, wysypki, obrzęk naczynioruchowy, świąd, poty, zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia słuchu. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza w dużych dawkach może powodować uszkodzenie nerek.

Interakcje
Kwas acetylosalicylowy może hamować działanie leków hipotensyjnych (inhibitory konwertazy angiotensyny, ß-adrenolityki), leków moczopędnych (furosemid, tiazydy), leków zwiększających wydzielanie kwasu moczowego; nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, przeciwcukrzycowych. Zwiększa stężenie fenytoiny i wolnej frakcji kwasu walproinowego we krwi. Nasila działania niepożądane metotreksatu, wankomycyny, digoksyny. Stosowany jednocześnie z innymi NLPZ zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Jednoczesne spożywanie alkoholu zwiększa niebezpieczeństwo wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego. Cymetydyna zwalnia eliminację kwasu acetylosalicylowego.

Dawkowanie
Doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 12 r.ż.: przeciwbólowo i przeciwgorączkowo: 1 tabl. (500 mg) co 3-4 h lub 2 tabl. (1000 mg) co 6 h. Nie przekraczać dawki 4 g/dobę. Reumatoidalne zapalenie stawów: 2,5-5 g/dobę w dawkach podzielonych. Gorączka reumatyczna: do 7,8 g/dobę w dawkach podzielonych. Dzieci poniżej 12 r.ż. (wyłącznie na zlecenie lekarza): w reumatoidalnym zapaleniu stawów i gorączce reumatycznej - 80-100 mg/kg m.c./dobę w dawkach podzielonych. Tabletki należy popijać dużą ilością płynu.